Trẻ được điều trị viêm Phổi như thế nào?

Các xét nghiệm cận lâm sàng:

- X - Quang phổi: là xét nghiệm cần thiết để chẩn đoán viêm phổi. Trẻ được chỉ định chụp X - Quang phổi khi có triệu chứng: sốt kèm theo nghe phổi bất thường; ho kèm sốt dai dẳng; viêm phổi tái phát nhiều lần; nghi ngờ viêm phổi ở trẻ mắc viêm phế quản. Kết quả chụp X - Quang thường là các đám mờ nhu mô phổi, mờ phế nang, một hay nhiều ổ, đôi khi mờ cả hai bên. Đám mờ phổi thường lan tỏa theo phế quản đồ thường gợi ý nguyên nhân do vi khuẩn, đặc biệt là phế cầu.

- Xét nghiệm vi sinh: lấy bệnh phẩm từ mũi họng, tìm kháng nguyên của phế cầu hòa tan trong nước tiểu, huyết thanh học

Chẩn đoán phân loại bệnh theo mức độ nặng:

Việc chẩn đoán phân loại bệnh theo mức độ nặng của bệnh là việc quan trọng, điều này sẽ giúp các các bác sĩ lâm sàng đưa ra những quyết định theo dõi và xử trí đúng và kịp thời. Dưới đây là bảng các tiêu chuẩn đánh giá mức độ nặng và cần nhập viện ở trẻ

(*) SaO₂: Độ bão hòa Oxy trong máu động mạch.

(**) SpO₂: Độ bão hòa Oxy máu ngoại biên (mao mạch).

Điều trị viêm phổi cho trẻ:

Điều trị kháng sinh:

- Cần phải điều trị kháng sinh cho tất cả các trẻ được chẩn đoán viêm phổi bởi không thể phân biệt được trường hợp nào là viêm phổi do vi khuẩn và viêm phổi do virus

- Đa số các trường hợp điều trị kháng sinh trong Viêm phổi ở trẻ thường là điều trị theo kinh nghiệm. Đối với trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ dưới 2 tháng tuổi, nguyên nhân thường gặp do các liên cầu B, vi khuẩn Gram (-), S.aureus, S.pneumoniae và H.influenzae thì ít gặp hơn. Trẻ từ 2 tháng đến 5 tuổi thì hay gặp nhất là S.pneumonia và H.influenzae. Trẻ trên 5 tuổi, ngoài S.pneumoniae và H. influenza còn do Mycoplasma. Ngoài ra dựa theo kinh nghiệm với những trẻ có tình trạng miễn dịch khách nhau và mức độ nặng nhẹ của bệnh mà có những nhóm vi khuẩn thường gặp để từ đó có thể chỉ định sử dụng kháng sinh đúng nhất.

- Bệnh nhi thường được sử dụng kháng sinh đường tĩnh mạch để điều trị có thể chuyển sang kháng sinh đường uống nếu các triệu chứng bệnh đã cải thiện và tình trạng chung cho phép bé có thể dùng thuốc theo đường uống. Thời gian dùng thuốc của trẻ ít nhất là 5 ngày

Liệu pháp Oxygen: Liệu pháp oxygen cần phải tiến hành khi SpO2< 92%

Hỗ trợ thở oxy cho trẻ mắc viêm phổi

Các điều trị hỗ trợ khác: bác sĩ sẽ chỉ định cho con bạn các thuốc hạ sốt, giảm ho, giãn phế quản, sử dụng chế độ dinh dưỡng hợp lý…

Biến chứng

Các biến chứng có thể sảy ra khi trẻ mắc viêm phổi:

- Tràn mủ, tràn khí màng phổi

- Áp xe phổi.

- Nhiễm trùng huyết và các ổ di bệnh ở nơi khác.

Phòng bệnh

Đối với Viêm phổi ở trẻ nhỏ, bệnh thường trở nên trầm trọng và khó kiểm soát; do đó bố mẹ trẻ cần lưu ý phòng bệnh giúp trẻ, tránh những hậu quả đáng tiếc có thể xảy ra khi trẻ đã mắc bênh.

- Các mẹ lưu ý chăm sóc thời kỳ thai sản, hạn chế các trường hợp trẻ sinh thiếu tháng, trẻ nhẹ cân.

- Đảm bảo vệ sinh, vô trùng cho trẻ sau khi sinh và chăm sóc sơ sinh.

- Trẻ được bú mẹ sớm, ăn dặm, tránh suy dinh dưỡng.

- Cho trẻ tiêm chủng đầy đủ, đảm bảo môi trường sống của trẻ trong lành, không ẩm thấp, không khói bụi độc hại đặc biệt tránh khói thuốc lá.

- Hạn chế việc trẻ tiếp xúc với người lớn mắc các bệnh hô hấp

- Điều trị hiệu quả và triệt để các bệnh nhiễm khuẩn đường hô hấp trên và các bệnh nhiễm khuẩn đường hô hấp dưới khác.

 Minh Tâm (biên tập)